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  • 江宇:社会办医掩盖着严重腐败——82岁老医生炮轰民营医院
  •  2019-05-27 11:57:32   作者:tm211   来源:观察者网   点击:0   评论:0
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  • 社会办医掩盖着严重腐败:82岁老医生炮轰民营医院

    江宇

    国务院发展研究中心副研究员

    来源:观察者网

    615日,国家发改委发布了《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》。发展社会办医是医改的一部分,在理论上,如果能真正做到合理定位、规范发展,社会办医是可以作为医改的有益补充的。

    但是,主观的设想是一回事,实践很可能是另一回事。

    当前我国社会办医的现状和初衷相去甚远。大量私营医院是依靠不规范经营攫取的“第一桶金?#20445;?#36861;求暴富?#25237;?#26399;利润,一些地方政府和社会办医的投?#25910;?#24418;成利益共同体,?#25105;?#32473;私立医院各类“优惠政策?#20445;?#29978;至直接给予真金白银补贴,默许甚至公开允许非营利性医院实际上?#37038;?#30408;利性行为。一些官员把公立医院的资源半卖半送给民营医院,美其名曰“支持社会办医?#20445;?#23454;际上把民营医院变成自己的利益王国。

    在这种情况下,如果再片面强调“松绑”、“加快发展?#20445;?#21482;能使上述问题更加严重,损害广大患者的根本利益,损害党和政府的形象威信。

    下面是一位82岁的退休医生,此前通过自己在民营医院就医的亲身经历,给?#25910;?#20889;的一封信。相信读了之后,会使读者对当前社会资本办医的状况有更清晰的认识。以下文字摘录自医生来信,个别真实姓名已隐去。

    一位82岁退休医生的来信

    本人已82岁,是新中国培养的卫生人?#20445;?#19968;生爱岗敬业,关心卫生事业发展。本文是我因尿血,在这家民营医院住院3次(2014年)观察所写,小人物无处发声,作为下情上达吧!

    纵观医改同教改一样,忙活数十年,到现在可谓越忙是越乱,医院的床位数剧增,医生忙昏了头,病人数仍在上升。

    医生一旦违反职业方向,怎么能为病人治好病,医学科学怎么能发展?医生底气不足,医德医风下滑,是医改不该忽视的大问题,否则期待公益性只会是镜中花。

    一、借医疗绑架政府

    20年前,老百姓对医疗的议论颇多,医疗质量不如以前,服务态度恶劣,滥检查、高收费、?#24202;?#36149;、?#24202;?#38590;,是引发医患对立的根由。

    以?#24230;?#19981;足要挟政府,当时有人公开主张“鸟”出笼,让他自由觅食。医生?#30333;?#31348;”风靡一?#20445;?#25171;着改革旗号,在公立机构大搞租赁、转让、科?#39029;?#21253;、办“院中院”等等,目的就是谋求?#30333;?#20027;运作”或曰?#30333;?#20027;经营?#20445;?#22312;政策的强力?#31181;?#19979;,并不甘休。而创办民营医院,似乎找到了合适的突破。

    二、民营医院并非民营

    积极主办民营医院的佼佼者,既不是企业家的老总,也不是商业经理,因为这班人缺少医学专门知识,不敢涉猎人命关天的医疗事业。(引者按:这位老医生还是过于乐观了,实际上目前对社会办医?#34892;?#36259;的越来越多是对医疗没有任何经验的专业投?#25910;擼?#21150;医的目标就是追求利润。)办民营医院的人,大多是公立医院先出笼的鸟,他们办医资源——人才、仪器和设备?#38469;?#31354;白,无法和公立机构相比,他们谋求自主经营摆脱政府监管,得到主管部门的默许,便是最有力的支持。

    ?#34892;?#22320;方在未经依法审核的情况下,给予特色医院、专科医院和综合医院的名称,一一命名授牌,堂而皇之地冠以“医保定点医疗机构?#20445;?#19968;帆风顺地占有医疗市场,套取医保基金,就这样,在鼓吹?#30333;?#20027;经营”的劲风推动下,全国各地都办起民营医院,不知就里的人也跟着喝彩。

    民营医院以高薪从公立机构吸引少数拜金欲望强烈的人,充当专家,壮壮门面。用意在于高收挂号费(80100元人次),被聘用的退休医生都拿两份收入。被聘用的医生必须与院方签订合约,按院方要求,完成定额创收?#21103;輳?#36229;过部分按比例奖励。如此“规范”运作,专家坐堂就忙于开单子查病、写处方买药和收病人住院,诊病全依赖仪器检查。药价比零售店贵很多,?#21592;?#22797;舒眼药水为例,零售药店售价27.5元,眼科医院卖35元,病?#25628;?#28902;地讲,不是定点医保我才不来呢。

    三、张嘴大口无节制地吸纳医保基金

    当病人办?#36164;中?#36827;入病房,医保经费使用支配权就由医生掌控。对于慢性病、老年病和那些长期住院病人,自然成了医院的摇钱树。即使轻伤小病,普通感冒肠胃炎等,凡住院者每天?#23478;?#33457;费1000-2000元,否则医生的创收?#21103;?#19981;能完成。由此,医保经?#20005;?#27844;洪似的,源源不断地流入民营医院的账号上,正因为国家财富在让老百姓得实惠的名义下,给民营医院提供发财机遇,财富增加迅速且隐蔽,?#35782;?#19981;易被公众和媒体发觉。短视的人,真的以为民营医院同公立医院一样在为人民做善事,恳请持这种看法的先生?#24378;?#38382;题要冷静一些!

    四、新的肥水区

    ?#25910;?#30693;情的一家民营医院创办近十几年,由于抓住机遇财富来得便当迅速,如今正处于膨胀期,七八层的办公楼、住院部楼,连续建造八九栋,床由原十几张增加到300张,大中型诊疗仪器?#28982;?#36710;等应有尽有,原来3人现?#35328;?#21152;到200多人,其内部信息外人无法知晓。外人从其建设规模和发展速度判定,这家医院财富太多、来得太快,必定是从地下挖到了什么“宝藏?#20445;?#36825;是一?#21512;?#32769;对它的调侃。

    内部人士还透露,一般当班医生年薪在1020万元,奖金除外,保洁工年薪56万元,高于本地同等级的工资23倍。到这里来求职的人很多,不过进不来,因为在这里干事的人大多是政府部门安置的?#23376;?#25110;家属。

    结束语

    20年前,政府部门?#20449;?#32473;?#38469;酢?#20154;才、给定点医保,让“出笼鸟”办民营医院,搞?#30333;?#20027;经营”。20年过去,?#24202;?#36149;、?#24202;?#38590;没有太多改变,大量医保经费源源流入民营医院,其中“出笼鸟”冒富最显著。办民营医院的佼佼者,大多是医疗系统的官二代或富二代。

    很多民营医院发展快势头好,并不是医德高超、医术高尚受到人民群众欢迎,相反正是有“医保定点医疗机构”这块王牌的支持,才能获得患者和利润。

    民营医院是?#30333;?#20027;经营”的产物,群众是否选择和社会功能怎样,需认真评估。民办医院是社会正能量,还是乱作为,该予以澄清!

    82岁退休医生 XXX

    201493

  • 责任编辑:tm211
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